“Sülükler tıbbın müttefikidir, ancak Meksika’da önyargılar nedeniyle kullanılmazlar.”
“Sülükler tıbbın müttefikidir, ancak Meksika’da önyargılar nedeniyle kullanılmazlar.”
Bu organizmalar ABD, İspanya, Türkiye ve İngiltere'de etkili bir şekilde kullanılıyor // Cerrah Luis Rodrigo Reynoso, bu organizmaların başarıyla kullanıldığı nakiller ve greftler hakkında bir röportajda konuşuyor
▲ Meksika Ulusal Özerk Üniversitesi Biyoloji Enstitüsü Ulusal Helmint Koleksiyonu'ndan sülük örnekleri. Fotoğraf: Cristina Rodríguez
Eirinet Gómez
La Jornada Gazetesi, 11 Kasım 2025 Salı, s. 5
Sülükler Türkiye, İspanya, ABD ve İngiltere gibi ülkelerde aşılamada etkililiğiyle tanınırken, Meksika'da önyargı, bilgi eksikliği ve düzenleme eksikliği nedeniyle uygulanması hala marjinal kalmaktadır.
"Bunlardan bahsetmek reddetmeye neden olabilir, ancak bir doku tıkandığında ve aldığı kanı boşaltamadığında, sülüğün etkisini yakalayabilen hiçbir ilaç veya cerrahi işlem yoktur" diyor rekonstrüktif plastik cerrah Luis Rodrigo Reynoso.
Peru'daki bir hastanede, ameliyathanede geçen bir günün sonunda Rodrigo Reynoso , La Jornada'nın çağrısına cevap verdi. "Sülük kullanan muhtemelen Meksika'daki tek cerrah benim," diye belirtti ve ardından bu uygulamayı Türkiye'deki eğitimi sırasında keşfettiğini anlattı.
Etkililiklerini teyit ettikten sonra ve tezinin bir parçası olarak, bunları burada nasıl uygulayabileceğini araştırmaya karar verdi. Bu araştırma, onu, bu organizmaların incelenmesine adanmış Meksika Ulusal Özerk Üniversitesi (UNAM) Biyoloji Enstitüsü'nden Alejandro Francisco Oceguera Figueroa ile iletişime geçmeye yönlendirdi.
"Yerel türleri aradım, ancak burada bulunanlar çok az kan tüketiyor, bir mililitreden az, bu da onları klinik olarak etkisiz kılıyor" diye açıklıyor.
Sülükler, halkalı solucanlar veya halkalı solucanlar grubuna ait solucanlardır. 600'den fazla türü bulunan Hirudo medicinalis (Avrupa, Asya ve Kuzey Afrika'ya özgü), 10 mililitreye kadar kan emebilme özelliği nedeniyle tıpta en çok kullanılan türdür.
Tedavi amaçlı kullanımı Mısır, Mezopotamya ve Klasik Roma'daki antik medeniyetlere kadar uzanır ve 20. yüzyılda bilimsel gelişmelerin etkisiyle gerilemeye başlayana kadar devam etmiştir. Ancak 1960'larda, tükürüğünün özelliklerinin daha iyi anlaşılması, tıbbi uygulamalara yeniden dahil edilmesini sağlamıştır.
1980'ler ve 90'larda, rekonstrüktif cerrahi öncüleri başarılı greft ve nakillerde bu yöntemleri kullanmışlardır. 2000 yılına gelindiğinde ise kullanımları İsveç, İspanya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde osteoartrit, romatoid artrit ve dejeneratif artrit tedavisinde de yaygınlaşmıştır.
Rodrigo Reynoso, kulak, parmak ve deri parçalarının yeniden nakledilmesi durumunda, bölgeyi besleyecek ve boşaltacak yeterli damar olmamasının yaygın olduğunu, bunun da tıkanıklığa yol açarak uzuvları riske attığını veya hastanın sağlığını tehlikeye attığını açıkladı.
Sülükler, nakledilen bölgeye yerleştirildiklerinde vantuzlarıyla bağlanıp kan emmeye başladıkları için canlı bir drenaj sistemi görevi görürler. Bu, iltihabı azaltır ve dokunun oksijenlenmesini sağlar; ayrıca tükürükleri yoluyla antikoagülan bir madde salgılarlar.
"Sülük dolduğunda hastadan otomatik olarak ayrılır, ancak dokuda bir süre antikoagülan etki bırakır. Bu, bölgenin drenajının devam etmesi, tıkanmaması ve ölmemesi açısından çok faydalıdır."
Rodrigo Reynoso, 10 yıllık deneyimi ve sülük kullandığı 20'den fazla ameliyatın ardından üç başarılı klinik vakayı vurguladı: Bir hastanın kulağının (damarların pıhtılaşması nedeniyle zor bir bölge) yeniden implantasyonu, bir kazadan sonra ele ayak parmağı nakli ve bir at ısırması sonrasında burun rekonstrüksiyonu.
"Bu tedavi normalde vücut yeni dolaşım üretmeye başlayana kadar yaklaşık beş ila yedi gün boyunca uygulanır" diye açıklıyor.
Düzenleme ve protokollere ihtiyaç duyarlar
Rekonstrüktif cerrahi uzmanı, ABD gibi kullanımının yaygınlaştığı ülkelerde uygulamanın düzenlendiğini ve laboratuvar sülüklerinin kullanımından, tıbbi uygulamasına, kullanıldıktan sonra yakılmasına kadar her şeyi belirleyen protokollerin bulunduğunu belirtiyor.
"En büyük risklerden biri sülüğün yerleştirileceği yerde enfeksiyon oluşmasıdır. Çünkü sülükler midelerinde sindirim kanalından kaçıp flebi kirletebilecek bakteriler taşırlar." Bu sorunu çözmek için koruyucu antibiyotik verildiğini vurguluyor.
Sülük uygulaması sırasında genellikle doyduktan sonra -15-30 dakika sonra- kendiliğinden ayrıldığını, ancak bu gerçekleşmezse veya emme işlemini kesmek isterseniz üzerine bir damla sabunlu su veya alkol damlatmanız gerektiğini, "Asla çekip çıkarmayın, çünkü emiciler yapışık kalabilir ve enfeksiyona neden olabilir" diyor.
Rodrigo Reynoso, Meksika'da sülük kullanımının üç engel nedeniyle sınırlı kaldığını söyledi: çiftlik yok, protokol yok ve düzenleme yok. "Onları resmen tanıtmaya çalıştığımda, Çevre ve Doğal Kaynaklar Bakanlığı ve Federal Sağlık Risklerine Karşı Koruma Komisyonu, egzotik bir türü serbest bırakmak istediğimi düşündükleri için beni durdurdular," diye hatırladı.
Cerrah, bunların tıbbi cihaz olarak tanınması ve kimlerin kullanabileceğinin ve kullanım protokollerinin nasıl olacağının akredite edilmesi için yasal düzenlemelerin yapılması gerektiğini vurguluyor.
Üstesinden gelinmesi gereken bir diğer engel de kültürel dirençtir, çünkü hastaya sülük kullanma ihtiyacı sunulduğunda ilk tepki reddetmektir. "Bunu iğrenç buluyorlar, ama onlara başarı hikayeleri gösteriyorum, sülüklerin bir laboratuvardan geldiğini anlatıyorum ve kullanım protokolünün tamamını özetliyorum, sonra da kabul ediyorlar," diyor.
"Kulaklarını veya parmaklarını ancak bir sülüğün kurtarabileceğini gördüklerinde fikirlerini değiştiriyorlar" diye ekliyor.
Rodrigo Reynoso, Genel Sağlık Konseyi ve Sağlık Bakanlığı'nın, tıp dernekleriyle koordinasyon halinde, uygun şekilde akredite edilmiş sülük çiftliklerinin kurulmasını teşvik eden yasal reformları desteklemesini ve tıbbi eğitimi teşvik etmesini savunuyor.
Cerrah, "Umarım bir gün onları sadece larvalar olarak görmeyi bırakıp, onları tıbbın müttefikleri olarak görürüz" diye sözlerini tamamladı.
Meksika'ya özgü bir halkalı solucan antibakteriyel moleküle katkıda bulunuyor
Hastane enfeksiyonlarında çok sık görülen patojen mikroorganizmanın büyümesini engelleme özelliğine sahiptir.
▲ Ülkede toplanan ve UNAM Biyoloji Enstitüsü'nde saklanan sülük örnekleri. Fotoğraf: Cristina Rodríguez
Eirinet Gómez
La Jornada Gazetesi, 11 Kasım 2025 Salı, s. 6
Meksika'ya özgü bir sülükte bulunan bir bakterinin antibiyotik direnciyle mücadelede bize yardımcı olabileceğini belirten araştırmacı Deyanira Pérez Morales, merkezi Cuernavaca, Morelos'ta bulunan Meksika Ulusal Özerk Üniversitesi Genomik Bilimler Merkezi'nden.
"Sülüklerde, antibakteriyel etkiye sahip bileşikler üreten Chryseobacterium cinsine ait bir bakteri buluyoruz. İlginç bir şekilde, hastane enfeksiyonlarında çok yaygın görülen ve halihazırda birden fazla antibiyotiğe direnç gösteren bir patojen bakteri olan Staphylococcus aureus'un büyümesini engelliyor," diye belirtti.
Pérez Morales, La Jornada'ya verdiği röportajda antimikrobiyal direncin, yani "enfeksiyonlarla mücadelede kullanılan ilaçların (antibiyotikler, antiviraller, antifungal ilaçlar) etkinliğinin kaybolmasının" dünya çapında önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturduğunu açıkladı.
Bu ilaçların hem insanlarda hem de hayvanlarda aşırı ve yanlış kullanımının patojenlerin direnç kazanmasına yol açtığını belirten Prof. Dr. Öztürk, bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için tedavi seçeneklerimizin tükenmesi nedeniyle bunun ciddi bir durum olduğunu söyledi.
"Piyasada bulunan tüm antibiyotiklere dirençli bakterilerle enfekte olan kişilerin öldüğüne dair raporlar zaten var" diye uyardı.
Bu sağlık acil durumu, bilimsel çalışmalarını sülüklerde antibakteriyel etkiye sahip yeni moleküller aramaya odaklamasına yol açtı. "Tüm hayvanlar vücudumuzdaki milyonlarca bakteriyle simbiyoz halinde yaşar, ancak sülükler farklıdır; mikrobiyotalarında çok az tür bulunur," diye açıkladı.
Bu hipoteze göre, "onların bakterileri, diğerlerinin büyümesini engelleyen bileşikler üretebilir."
Araştırmacı, Guanajuato'daki Coroneo belediyesinin lagününden Haementeria officinalis örnekleri topladı. Laboratuvara vardığında, bağırsakların bir kısmı olan mahsulün içeriğini çıkardı, yaklaşık 40 bakteri türü tanımladı ve ardından 10'una odaklandı.
Daha sonra bu bakterileri özel ortamlarda kültüre aldı ve bir inhibisyon testi (laboratuvar testi) kullanarak patojenik bakterilere karşı test etti. Bir sülük bakterisi patojenik bir bakteriyi başarıyla inhibe ettiğinde, zararlı bakterinin çoğalamayacağı görünür bir alan olan bir "inhibisyon bölgesi" oluşur.
Sülüklerden alınan bakterileri tanımlamak için DNA'larını çıkarıp 16S genini çoğalttılar; bu test sayesinde her birinin hangi cinse ait olduğunu belirleyebildiler; böylece çok çeşitli hastalıklara neden olabilen bir bakteri olan Staphylococcus aureus'a karşı antibakteriyel aktivite gösteren Chryseobacterium'u buldular.
Akademisyen, "En ilginç olanı ise metisiline dirençli Staphylococcus aureus'un klinik suşlarını inhibe etmesidir" diye vurguladı.
Bu suşlar, Dünya Sağlık Örgütü tarafından yeni antibiyotiklerin araştırma ve geliştirmesi için öncelikli patojenler olarak listelenmiştir. "Bu dirençli suşların büyümesini engelleyen yeni moleküller bulmak acildir," diye vurgulayan Pérez Morales, bu keşfin eski bir uygulamayı, "Mısır veya Yunanistan gibi ülkelerde sülüklerin tıbbi amaçlı kullanımını" modern bir bakış açısıyla yeniden canlandırması açısından önemli olduğunu belirtti.
"Bu durumda, antibakteriyel bir molekülün tespit edildiği Meksika'ya özgü doğal bir kaynak olan endemik sülük kullanımından bahsediyoruz" diye vurguladı.
Bu keşfe dayanarak Pérez Morales, yüksek lisans öğrencisi Brianda Hernández ile birlikte molekülü izole ederek sitotoksisitesini ilk önce laboratuvar larvalarında, daha sonra da insan hücrelerinde incelemek için çalışıyor.
Bilim insanı, "İnsanlarda bulaşıcı hastalıklarla mücadele etmek için yeni bir molekül olarak test etmek istiyorsak bu adım çok önemli" diye açıkladı.
Ek bir olası kullanım alanının, yüzeylerde veya uzun süreli patojenlerin de tespit edildiği çiftliklerde antibiyotiğe dirençli bakterilerin yok edilmesine yardımcı olmak için dezenfektan olarak kullanılması olabileceğini ekledi.
"Etkinliği ve güvenliği doğrulanırsa bu molekül antibiyotik direnciyle mücadelede yeni bir yol açabilir" diye konuştu.
Beynimizi anlamada beklenmedik bir müttefik
Eirinet Gómez
La Jornada Gazetesi, 11 Kasım 2025 Salı, s. 6
Sülük, insan beyninin nasıl çalıştığını anlamamızda beklenmedik bir müttefik haline geldi. Evrim boyunca korunan, beynimizle benzer mekanizma ve genleri paylaşan nöronları, ruh halini, uykuyu, duyguları ve dikkati düzenleyen önemli bir nörotransmitter olan serotoninin nasıl salgılandığını canlı olarak gözlemlememizi sağlıyor.
UNAM Hücresel Fizyoloji Enstitüsü'nde biyomedikal bilimler alanında doktora öğrencisi olan José Arturo Laguna Macías, bu omurgasızlar sayesinde nöronların iletişim kurduğu karmaşık süreci adım adım inceleyebildiklerini ve beyin aktivitesinin nasıl organize edildiğini daha iyi anlayabildiklerini açıkladı.
La Jornada ile yaptığı röportajda, sülüklerin bu araştırmada kullanılma sebebinin, moleküllerin geçişine izin veren iyon kanalları, kalsiyum sensörleri ve vezikül füzyon mekanizması gibi ortak küçük, işlevsel "parçaları" paylaşmaları olduğunu açıkladı.
Serotonin salınımı
Sülüğün sinir sistemi, bizim ve memelilerinkinden farklı olarak, hayvanın başından kuyruğuna kadar uzanan sinir kordonlarıyla birbirine bağlanan 21 gangliyona bölünmüştür. Her gangliyon, basmakalıp bir dağılıma sahip 400 nöron içerir ve bu da bir çift büyük, serotonerjik Retzius nöronunu (adını keşfedicisi Gustaf Retzius'tan almıştır) ayırt etmeyi kolaylaştırır.
"Bu nöronlar, serotoninin somadan (nöronun gövdesi) nasıl salındığını gözlemlemek için idealdir, çünkü bunları çıkarabilir ve kültürde tutabilir, uyarabilir, aktivitelerini kaydedebilir ve mikroskop altında incelerken solüsyonlar enjekte edebiliriz."
İlk laboratuvar çalışmaları, kalsiyuma bağlı olan ve bileşenlerinin harekete geçirilmesini gerektiren bu salınım yolunun soma ve onun temel bileşenlerinden haritalanmasını sağladı. Lagunas Macías şimdi, serotoninin somatik zardan salınımını gerçekleştiren proteinleri belirlemeye odaklanıyor.
"Proteinler, hücrenin bir genden ürettiği araçlar gibidir ve her biri kalsiyumu tespit etmek, vezikülleri hareket ettirmek, zarları birleştirmek gibi belirli bir görevi yerine getirir. Bir sonraki adım, araç seviyesinden talimat seviyesine geçmektir: Hangi genlerin ve hangi sinyal yollarının sürecin her aşamasını koordine ettiğini ve farklı sinyallere yanıt olarak ne zaman açılıp kapandıklarını bulmak," diye açıkladı.
Bu tür nöronal iletişimi tanımlamanın, beynin durumunu nasıl düzenlediğini ve dünyayı nasıl algıladığını anlamamızı sağladığını belirten araştırmacı, şunları kaydetti:
jornada
